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战斗在隐秘而特殊的战场上 来源: 时间:2020-02-22 11:40:00 浏览次数:   2月13日,我院抗击新冠肺炎第二梯队2人,刘朋冲组长和我,在与第一梯队正式交接的前一天,提前进入隔离病区之一的疑似病区,熟悉患者情况和工作流程,确保梯队间无缝衔接,保证病人安全。
  尽管有着比较充分的思想准备,但真正进入病房,我还是有些震惊。疑似病区的特点是患者数量多,周转快,工作量大,入驻当天共有病?;颊?人,抢救1人,第一个24小时我们只睡了1个小时。我意识到,这将是一场硬仗。


 
每天的忙碌,从零时开始
  和普通病区8时开始工作不同,我们每天零时开始。发热患者虽然白天就诊的较多,但是为了避免交叉感染, CT检查都安排在18时以后,并进行特殊的防护。结果回报在21时左右。专家组22时准时会诊所有发热患者,经过讨论甄别,确定需要留观和进入疑似病区的患者。第二天零时左右,这些患者陆续进入疑似病区隔离病房,我们的工作正式开始。
  值班的医生护士,将在大多数人都熟睡的时候,穿上隔离服,进入污染区开始诊疗工作。疑似病区患者是单人单间隔离,护士既要进行治疗宣教,又要扮演起患者家属的角色,照顾饮食起居,常常在不能喝水,不能上厕所的情况下,忍受着憋闷、湿热去工作,体力精力的消耗,至少是日常工作3倍以上。而早上接班的同志,必须在9时前完成每一个患者的会诊申请和讨论记录模板的创建,为9时30分的专家组会诊准备详细的患者病情汇报,不遗漏任何信息,确保得到准确指导。同时,我们要做好详细记录,确保将专家组的意见落实到位。
  下午,病毒核酸检测结果回报,确诊患者将被转入确诊病房,排除患者将出院或转入普通病区进一步治疗基础疾病。由于是隔离病房转出,这些患者的病历文书、交接手续,都比在普通病房要多一些,我们必须抓紧时间,在18时前完成,因为18时开始我们要换上隔离服,带着患者去做CT。
  这就是一个工作日的循环。虽然我们有分工合作,有夜班白班,但在实际工作中,每个人往往都要延长工作时间。比如,白班医生要经常在夜班医生带着患者做CT的时间值守在病房,而遇到抢救或病重患者病情变化,就根本不分白班夜班,大家一起上,下夜班的可能白天被叫起来,而上白班的可能晚上被叫起来。

以团队之力,打场漂亮仗
  第二天零时左右,这些患者陆续进入疑似病区隔离病房,我们的工作正式开始。前一段,一周时间我们就接诊了8个病?;颊?。危重患者多,也是疑似病区的一大特点。因为不少患者肺上有难以鉴别的影像学表现,为不漏掉一个新冠肺炎患者,避免病毒在普通病区传播,在明确诊断前会在疑似病房过渡,需要约3天时间,核酸检测2次以上为阴性才能排除。而这3天,正是我们高度紧张的3天,要随时处理病?;颊叩耐环⒆纯?。
  我们医院上下都是能打硬仗的战士。院领导带领专家组全天候会诊,随时协调和解决新问题,使一线医护人员切实体会到了党组织的关心、医院的专业实力和院领导指导的细心。刘朋冲主任、刘玉芳护士长、陈喻老师都是“抗非老兵”,业务熟练,经验丰富,临危不乱,指挥大家分工协作,解决一个个难题。刘朋冲主任总是以身作则,率先冲进污染区查看危重患者。刘玉芳护士长,关心每一位队员的工作和生活,经常最后一个吃饭,我们看在眼里,记在心里。
  有一位有武汉旅行史的疑似患者出现气胸,压缩达90%,情况危急,需要下管引流。我申请马上进入病房操作。刘主任关切地说:“你今天是下夜班,昨晚一宿没睡,有创操作的暴露风险很大,你好好休息,我们再想办法。”他的话让我倍感温暖,但同时我也知道,我是胸外科医生,对这个操作最熟练,尤其在隔离病房里,要身穿防护服,戴3层手套,戴护目镜和防护面屏的条件下完成,憋闷,湿热,视线不清,只有非常熟悉所用器械和流程,才能以最短时间完成,进而及时救治患者,并降低自己暴露的风险。我所在胸一病区苏月巧护士长派人送来了我最常用的穿刺包,确保在最熟悉的方式下操作。所有的努力没有白费,我顺利完成了操作,患者转危为安!


▲患者突发右侧气胸。急需下管引流,否则有生命危险。
刘佳坤为患者下管后患者气短缓解,转危为安

 
  走出病房时,我已浑身湿透,视线不清。但我的心中充满自豪,因为我们的团队,正在续写着救死扶伤的精神,正在续写着胸科医院人无私无畏、勇于奉献的大爱。在这个不为大多数人知道的隐秘的特殊战场,我们一定要打一场漂亮的胜仗。
 
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