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寻找蛛丝马迹的人 来源: 时间:2020-02-23 11:47:00 浏览次数:   2020年1月22日我夜班,武汉发布封城消息,单位通知春节取消休假,风声来得紧,新冠肺炎传播途径不明,检验人员做咽拭子和血液检查存在风险,医院决定成立发热门诊检验室,我第一时间报名,不仅因为我想尽快了解新冠病毒,而且我想用自己的知识为疾病的鉴别出力。

 
  我和吴海峰、郝跃鹏拿上行李走出检验科那一刻,周雪芹追出门来给拍了一张照片,张建武主任亲自送行。刚到发热门诊,高欣护士长就事无巨细地给安排生活,护士妹妹们争先给送吃的,我们很快就融入了这个大家庭。作为一名检验人员,要对发热门诊、疑似和确诊病房的患者进行血液和咽拭子标本检测,得到的数据一方面综合其他结果鉴别是否为疑似肺炎患者,一方面辅助评估确诊患者的治疗效果,以便医生调整治疗方案。

 
  面对严峻疫情,我们不敢有丝毫疏忽,新冠肺炎血常规虽有规律可寻,白细胞不高甚至减低,淋巴细胞比例低,但我院患者有限,我就主动联系其他单位,让他们把其它患者的结果发过来学习总结分析,心想一定不放过一点蛛丝马迹,不能让一个病人漏过。年前发热门诊的一个小伙子被检验科诊断为白血病,没想到危急值又出现了白细胞1.4×109/L,但是淋巴细胞比例不低,同时血小板43×109/L,"不好,这不是新冠肺炎,首先考虑血液病"。我马上找到池跃鹏大夫,“这个患者发热吗?”“发热。”“白细胞出现危急值,血小板很低,才29岁,请马上通知她尽快去血液科就诊,发热门诊条件有限,基本的推片镜检无法实现。”

 
  没过几天,晚上九点多,又一个危急值出现了,透过遮满雾气的防护镜,我模模糊糊得看到白细胞0.8×109/L,血红蛋白66g/L,血小板53×109/L,“不好,严重的三系减少”。我赶紧拖拉着厚厚的防护服去找高金昙大夫,“请问某某发热吗?”“39度多。”“几天了?”“2天。”“有其他不舒服吗?”“没有。”“是否有牙龈的肿痛?”“有,一周了,她说是吃瓜子吃的。”“请马上通知家属过来吧,我首先怀疑是急性白血病M3,但我没法做血片”。家属很快到了,我简单问了问职业和是否住新装修房子等。我说:“马上住院治疗。”“烧得这么厉害,明天再去住院吧。”“不行,马上去,初步判断M3可能性大,治疗及时可以痊愈,已经耽误一周了,如果大出血就麻烦了”。听我说完,家属一路小跑走了,我才松了一口气。紧接着我在朋友圈发布:虽然是特殊时期,有病还是要及时去医院,不要在家里忍着,以免造成不可挽回的严重后果。发热门诊已发现3例血液病。

 
  咽拭子中病毒浓度很高,虽然检验科一般不直接接触患者而在安全柜中操作,但感染风险也很大。一天夜里11点多,120送来一位老太太,气喘得厉害,根本没法戴得住口罩,两个人架着她非常吃力地猫着腰来到诊室,病情重,胡泊大夫简单问了问说:“马上住院留观。”护士推来平车,我和医生、护士、家属一块把她抬到车上,患者根本不能平躺,胳膊肘拄着转运车侧着身,呼吸急促,我们一起送到门口,医生来接,两个消毒人员紧随平车一路消毒走了。我站在门口目送他们,只感觉灯光灰暗,所有人都穿着防护服,虽然我看不清谁是谁,但我知道他们为了谁。当个医生真不容易,当别人已经入眠,还有这么一群人像打了鸡血一样为挽救生命忘我工作。那晚我印象深刻,没有鞋套了,我用医疗垃圾袋代替的,12点多了我还在等待患者的血标本。当时看她太痛苦了,根本没考虑是否存在危险,就想赶紧救她,2天后确诊了,我没想到我会那么近距离的接触没戴口罩的新冠肺炎患者。最近很多人都在转发致敬看不到的检验医生,其实不用,大难面前,无数各行各业的人,都在默默付出,医院各个部门人员、体温筛查点点人员、免费运送物资的、捐钱捐物的...... 哪个都值得尊重!
  去发热门诊我没有告诉父母,七十多岁了,心里盛不下事儿了,我怕他们焦虑。母亲股骨头置换手术不久,整条腿疼痛浮肿,需要双拐勉强行走,我爹一边照顾她,还要给我带个5岁的孩子,我再给他们说了会无形增加心理负担。前几天我给母亲打电话,她说:“孩子说了,长大要当医生。”我说还是算了吧,就听见那头女儿说:“不,我就要。”娘说:“她说爸爸妈妈都是医生,她爱他们,所以也要当医生。”.....

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