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疫情期间是你们托起了便捷的病历闭环管理 来源: 时间:2020-02-25 14:25:00 浏览次数:
疫情来了,
搅乱了普通人的生活,
也打乱了医院许多原有的工作流程,
病历的管理也遇到了新的挑战。

 
  我院自2018年全面实行病案无纸化管理以来,基本实现了线上采集、编码、质控及归档工作。然而此次疫情的封闭环境,导致少量纸质病历资料无法传递出来,据此,以减轻医务人员感染、降低一线人员重复劳动为原则,利用医院现有的设备,一线、勤务部、供应室、病案室的工作人员发挥聪明才智,探索出一条纸质病历资料传递、消毒、归档、保管的闭环管理路径。
    
  纸质床旁血气分析报告单是评价危重症患者病情变化的重要指标,我们通过视频系统,一端对准摄像头,另一端进行拍摄;或者使用手机直接拍照,通过微信、企业微信实现一对一或一对多的资料传输。使病人得到及时救治的同时也保证了病历资料的完整。病区内无法采集的纸质病历的传递离不开一线、勤务部和消毒供应室的密切配合。他们如物流系统一样,分工明确、责任分明、精准无疏漏的进行无缝连接:一线医务人员负责打包、填单,勤务部负责两次转运,供应室负责灭菌,最终字迹清晰、不变形、不变色、不潮湿,并且达到了新型冠状病毒肺炎诊疗规范消毒标准的纸质资料才能完好的来到病案室。
  要成就一份完整的病历,除去上面的工作外,病案室人员还要将散在预防保健处、协调员等处暂存的会诊记录单、核酸检测及检验、放射报告单一并收集整理、扫描。
  病历的闭环管理不但保证了病历收集的完整性、及时性、准确性,并且极大程度的减少了医务人员因病历污染带来的感染风险,同时完整的病历为医疗、教学、科研、统计、医保等起着至关重要的作用。
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